Mạng lưới an sinh xã hội được củng cố và mở rộng

Bảo hiểm xã hội Điện Bàn được thành lập ngày 19/8/1995, là một đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam. Địa bàn rộng, đời sống người dân còn nhiều khó khăn, lao động nông nghiệp chiếm tỉ trọng lớn trong tổng số lao động của thị xã, thế nhưng thị xã có số thu lớn nhất trong tỉnh, lực lượng lao động tham gia nhiều, người dân tham gia BHYT hơn 200.000 người, số đầu mối quản lý thu gần 1.000 đơn vị.

Trong năm 2021, năm 2022 tình hình thiên tai, ảnh hưởng dịch bệnh nên việc tổ chức triển khai nhiệm vụ gặp rất nhiều khó khăn, nhất là công tác thu và phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Để thực hiện hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, tập thể cán bộ viên chức và người lao động trong đơn vị đã triển khai linh hoạt mọi giải pháp, chủ động tham mưu cấp ủy, chính quyền địa phương và phối hợp chặt chẽ, có hiệu quả với các ban, ngành, đoàn thể trong thị xã đã tổ chức thực hiện đạt kết quả tốt nhiệm vụ được giao. Tổng số người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ-BNN) là 191.782 người, tăng 3.427 người so cùng kỳ năm 2021; tăng hơn 7.000 người so với năm 2020, tỷ lệ bao phủ 96,2% so với dân số. Tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT trong năm 2021, 2022 luôn đạt trên 99% với bình quân hàng năm hơn 39.000 học sinh, sinh viên tham gia. Trong năm 2021, 2022, BHXH thị xã đã phối hợp với các ngành kiểm tra, qua đó 99 đơn vị tham gia đăng ký đóng BHXH cho người lao động với số lao động tham gia BHXH bắt buộc là 690 người. Hệ thống chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT ngày càng hoàn thiện. Từ chỗ chỉ thực hiện cho đội ngũ công chức – viên chức (CCVC) Nhà nước với hình thức bắt buộc, chính sách BHXH đã được mở rộng và thực hiện với mọi người lao động (NLĐ) theo hai hình thức. Đó là BHXH bắt buộc đối với NLĐ có quan hệ lao động theo quy định và BHXH tự nguyện đối với NLĐ làm việc tự do, lao động là nông – lâm – ngư nghiệp, tiến tới thực hiện BHXH toàn dân theo tinh thần Nghị quyết số 28. Chính sách BHYT liên tục được sửa đổi, hoàn thiện theo hướng công bằng, hiệu quả, bảo đảm cho người dân được tiếp cận các dịch vụ y tế, hướng đến cải thiện chất lượng sức khỏe của người dân. Công tác cấp sổ BHXH và thẻ BHYT đúng quy định, kịp thời, đảm bảo cho người lao động và các đối tượng tham gia BHYT được hưởng quyền lợi theo quy định. Để thực hiện tốt công tác cấp và quản lý sổ, thẻ đơn vị hướng dẫn và đôn đốc các đơn vị sử dụng lao động kịp thời lập hồ sơ và thường xuyên theo dõi công tác quản lý và sử dụng sổ thẻ của các cá nhân và đơn vị, thực hiện tốt công tác quản lý và sử dụng phôi sổ, thẻ, giảm đến mức thấp nhất số lượng phôi hỏng.

        Ra quân hưởng ứng tháng vận động triển khai BHXH toàn dân - truyền thông. Ảnh: Huyền Chi

Do số lượng lao động được phân cấp quản lý trên địa bàn nhiều cho nên công tác chi trả các chế độ BHXH, BHYT có nhiều khó khăn. Hiện nay thực hiện chi trả lương hưu và trợ cấp thường xuyên cho hơn 4.000 người, số tiền chi trả bình quân mỗi tháng hơn 19,6 tỷ đồng nên Bảo hiểm xã hội thị xã Điện Bàn đã phối hợp với cơ quan Bưu điện tổ chức chi trả bằng hình thức chi trực tiếp và chi qua tài khoản cá nhân. Đặc biệt, trong thời gian giãn cách xã hội do dịch bệnh Covid-19, BHXH thị xã đã phối hợp với Bưu điện chi trả lương hưu và trợ cấp tận nhà cho người hưởng. Tổng số chi trong năm 2022 là 383 tỷ 603 triệu đồng. Công tác chi trả các chế độ BHXH, TCTN qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt được tuyên truyền rộng rãi, đẩy mạnh và đạt được kết quả khả quan. Qua 2 năm thực hiện, đến nay đã thực hiện 100% việc chi trả chế độ ngắn hạn qua ATM, 52,3% người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua ATM, tăng hơn 95% người lao động lựa chọn nhận BHXH một lần qua ATM, đảm bảo minh bạch trong công tác chi trả, thụ hưởng, hoàn thành vượt mức kế hoạch tỉnh giao, thể hiện được sự minh bạch trong giải quyết chế độ cho người tham gia, được Thị ủy, UBND thị xã đánh giá rất cao. BHXH xã hội thị xã thường xuyên tổ chức 105 lượt kiểm tra, giám sát các cơ sở khám chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, phân công giám định viên tham gia nhóm giám định liên huyện, thực hiện thẩm định, thanh toán hồ sơ thanh toán trực tiếp kịp thời cho người tham gia BHYT.

Đẩy mạnh phát triển người dân tham gia

Là đơn vị có số lượng hồ sơ phát sinh trong năm nhiều, tuy nhiên công tác tiếp nhận, xét duyệt giải quyết đúng chế độ, đảm bảo thời gian quy định, việc hướng dẫn lập hồ sơ cho đối tượng hưởng trợ cấp tuất, nhất là đối tượng hưu trí, mất sức từ trần thực tế còn nhiều khó khăn, do nhiều nguyên nhân của quá khứ để lại như thất lạc hồ sơ, thông tin đa chiều, các mối quan hệ gia đình phát sinh phức tạp. Với tinh thần vừa phục vụ, vừa bảo đảm các quy định của Nhà nước, viên chức làm công tác chính sách đã chịu khó tìm tòi, kiểm tra, xác minh nhằm bảo đảm thực hiện tốt chính sách theo quy định của pháp luật. Đặc biệt năm 2021, trong vòng 45 ngày, BHXH thị xã đã cơ bản thực hiện chi hỗ trợ cho 21.236 người lao động với số tiền chi 48,8 tỷ đồng, có 99% người thụ hưởng qua ATM. Khi xét duyệt các loại hồ sơ hưởng chế độ theo phân cấp, BHXH thị xã Điện Bàn đã thực hiện đúng quy trình và xem xét kỹ nhất là hồ sơ hưởng chế độ BHXH ngắn hạn, đơn vị đã phát hiện nhiều trường hợp đề nghị thanh toán sai, kiểm tra, xác minh và chống lạm dụng quỹ BHXH, không để xảy ra những sai sót trong công tác thực hiện chính sách BHXH đối với người lao động.

BHXH thị xã luôn đặt công tác chống dịch Covid-19 ưu tiên hàng đầu, hồ sơ tiếp nhận là 365.931 lượt người. BHXH thị xã cũng tăng cường các hoạt động tuyên truyền trực quan như treo panô, khẩu hiệu, dán áp phích ở nơi công cộng, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trong thị xã đều treo khẩu hiệu tuyên truyền về thực hiện chính sách BHYT, phát hơn 5.000 tờ rơi về BHXH, BHYT cho nhân dân và người lao động, hợp đồng với Trung tâm VHTT - TTTH thị xã tuyên truyền hằng tuần về chính sách BHXH, BHYT.

    Vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Ảnh: Huyền Chi

Trong năm, BHXH thị xã đã tổ chức kiểm tra, hậu kiểm hơn 50 lượt nội dung kiểm tra công tác chi trả của các đại lý chi trả, công tác giải quyết chế độ chính sách nhằm hạn chế tình trạng lạm dụng. thanh tra chuyên ngành 43 đơn vị, thu hồi số tiền hơn 4 tỷ đồng. Qua công tác thanh tra, kiểm tra đã phát hiện những sai sót về thực hiện chính sách BHXH, BHYT ở các đơn vị, tuy không lớn song đơn vị đã kịp thời chấn chỉnh và các đơn vị được kiểm tra đã khắc phục, công tác kiểm tra được thực hiện đúng quy trình, quy định của pháp luật.

Trong 2 năm, BHXH thị xã Điện Bàn đã được Hội đồng khoa học BHXH tỉnh Quảng Nam công nhận 15 sáng kiến với hơn 18 lượt viên chức, người lao động đơn vị. Tất cả sáng kiến đều được áp dụng vào công tác chuyên môn, mang lại hiệu quả cao trong công việc.

Cuối năm 2022, các chỉ tiêu thu đều đạt và vượt về số người tham gia. Số người tham gia BHYT tăng 3.428 người so cùng kỳ năm 2021, có hơn 96,2% dân số tham gia BHYT, hoàn thành chỉ tiêu Nghị quyết Hội đồng nhân dân thị xã đề ra. Sự quyết liệt của Ban chỉ đạo, sự tham mưu của cơ quan BHXH, sự phối hợp với các cơ quan, các địa phương trong thị xã xây dựng kế hoạch tổ chức truyền thông, đa dạng hóa các hình thức tuyên truyền phù hợp và nhân rộng các mô hình hiệu quả, tạo được sự lan tỏa mạnh mẽ trong cộng đồng dân cư. Bên cạnh công tác chuyên môn, BHXH thị xã vận động viên chức, người lao động trong đơn vị tích cực tham gia đóng góp ủng hộ các quỹ xã hội : tặng 3 suất quà mỗi suất 1 triệu đồng cho 3 người có hoàn cảnh khó khăn, hỗ trợ chương trình “Mẹ đỡ đầu”, mua thẻ BHYT cho hộ cận nghèo, phụng dưỡng hằng tháng 1 mẹ Việt Nam Anh hùng, đóng góp các quỹ bảo trợ trẻ em, mái ấm công đoàn, quỹ khuyến học, vì người nghèo... hơn 35.000.000 đồng, vận động các Doanh nghiệp trên địa bàn thị xã Điện Bàn hỗ trợ mua 6 thẻ BHYT cho các gia đình có hoàn cảnh khó khăn. Với những thành tích đạt được, BHXH thị xã đã nhiều lần được BHXH Quảng Nam, BHXH Việt Nam khen thưởng.

Ông Phạm Đình Tuấn Dũng – Giám đốc BHXH thị xã cho biết, trong năm 2023, BHXH Điện Bàn hướng tới mở rộng phạm vi bao phủ, tạo cơ hội cho mọi người dân trong việc tiếp cận, tham gia, thụ hưởng chính sách, góp phần bảo đảm an sinh xã hội, đảm bảo quyền và lợi ích chính đáng của người dân. Công tác truyền thông chính sách BHXH, BHYT có những đổi mới, thực hiện một cách chuyên nghiệp, bài bản để người dân hiểu đúng, hiểu sâu về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT để BHXH thực sự là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội.